1、建设工程（ XXXXXX项目）竣工核实技术报告项目名称： 建设单位： 编制单位： 核实： （签字、印章） 校对： （签字、印章） 审核： （签字、印章） 编制单位（盖章）编制时间- 2 -建设工程（ XXXXXX项目） 竣工核实技术报告1、土地出让合同规定配建内容（一）土地出让合同规定的配建要求（如配建道路或绿化带） ，土地出让合同附后） ；（二）含本次申请规划核实建筑的建设工程规划许可证有无配建要求；（三）本次申请规划核实是否落实了该建设工程规划许可证的配建要求。二、规划条件相关指标核实情况：（一）整个地块规划条件中规划指标以及配套公建要求（规划条件附后） ；（二）含本次申请规划核实建筑的建
2、设工程规划许可证有无配套公建要求。（三）本次申请规划核实是否落实了该建设工程规划许可证的配建要求。三、规划许可相关内容核实情况（一）含本次申请规划核实建筑的建设工程规划许可证证载内容情况（工程证附后）：含总建筑面积、地上建筑面积（分栋、分功能标注） 、地下建筑面积（分功能标注） ；（二）本次申请规划核实：含总建筑面积、地上建筑面积（分栋、分功能标注） 、地下建筑面积（分功能标注） 。四、若本次申请规划核实的建筑为该项目最后一期工程，必须对该项目所有建筑的规划指标进行总体核算（包括已规划许可和规划核实的建筑） ，出具核算结论。- 3 -附表一 XXX 建设项目技术指标复核对比表建设项目名称： 复
3、核单位（盖章）：项目 单位 建设工程规划 许可证数值 规划核实数值 差值 备注用地面积 M2总建筑面积 M2地上总建筑面积 M2住宅建筑面积 M21#住宅 M22#住宅 M2其中 M2商业建筑面积 M2S1#商业 M2S2#商业 M2其中 M2配套公建建筑面积 M2P1#配套 M2其中其中 M2地下总建筑面积 M2机动车库 M2非机动车库 M2其中其中 M2核实人： 校对人：附表一注意事项：1.该表以商住建筑为范例，其他建筑可比照该模板格式进行修改。2.备注项为建筑面积计算中需要特别说明的的情况，例如建筑面积不计容、部分计容或者双倍计容等必须注明。3.单栋建筑包含多种建筑功能的，以商住楼为例，
4、可在建筑面积项中标注该栋建筑的总建筑面积，在备注中列明商业、住宅的分项面积。4.配套公建除建筑面积外有数量要求的，如机动、非机动车位数量，应标明。5.该表模板为 A4 纸张，若核实内容较多，核实单位可按照 A3 纸张制表。- 4 -附表二建筑面积汇总表 （单位：平方米）建设项目名称： 复核单位（盖章）：核实人： 校对人：附表二注意事项：1.该表以商住建筑为范例，其他建筑可比照该模板格式进行修改。2.备注项为建筑面积计算中需要特别说明的的情况，例如建筑面积不计容、部分计容或者双倍计容等必须注明。3.单栋建筑包含多种建筑功能的，必须列明各建筑功能的分项面积。4.配套公建除建筑面积外有数量要求的，如
5、机动、非机动车位数量，应标明。其中 其中建筑物序号总建筑面积计入容积率部分的建筑面积商业、住宅建筑面积建筑内配套设施建筑面积不计入容积率部分的建筑面积机动车库建筑面积非机动车库建筑面积设备用房备 注1# X X X X X X X X X2# X X X X X X X X X3# X X X X X X X X X4# X X X X X X X X X5# X X X X X X X X X6# X X X X X X X X X配套设施 X X X X X X X X X X X X X X X X X X总计 X X X X X X X X X- 5 -5.该表模板为 A4 纸张，若核
6、实内容较多，核实单位可按照 A3 纸张制表。建设工程（XXXXXX 项目）竣工核实技术报告核算结论铜陵市城乡规划局：依据 建 设 单 位 提供的 建设工程（XXXXX 项目） 建设工程规划许可证及施工图，经我单位实际测量并进行规划指标核算，具体指标如下：一、规划用地面积：XXX 平方米二、总建筑面积：XXX 平方米三、地上总建筑面积：XXX 平方米其中：商业建筑面积：XXX 平方米住宅建筑面积：XXX 平方米配套设施建筑面积：XXX 平方米其他设施建筑面积：XXX 平方米四、地下总建筑面积：XXX 平方米其中：机动车库建筑面积：XXX 平方米非机动车库建筑面积：XXX 平方米其他设施建筑面积：
7、XXX 平方米五、配套设施建筑面积：XXX 平方米其中：（配套设施一）建筑面积：XXX 平方米（配套设施二）建筑面积：XXX 平方米6、经复核，结论如下：1、经现场测绘，建设工程（XXXXX 项目）建成后建筑内、外轴线位置和尺寸与建设工程规划许可证施工图基本一致。2、竣工图标注的建筑使用功能与建设工程规划许可证施工图标注的建筑使用功能一致。3、本次规划核实建筑面积与建设工程规划许可证 （有或者无）差异。（若有差异，差异为）复核单位（名称）：（盖章）- 6 -日期（该表以商住建筑为范例，其他建筑可比照该模板格式进行修改）建设工程（ XXXXXX项目） 竣工核实技术报告承诺书本单位承接 建 设 单
8、 位 的建设工程（ XXXXX 项目）规划核实阶段技术复核工作，现郑重承诺：一、本单位出具的建设工程（XXXXXX 项目）竣工核实技术报告符合建筑工程建筑面积计算规范 、 铜陵市城市规划管理技术规定等国家、省及铜陵市等有关法律法规及相关技术标准规范。二、本单位出具的建设工程（XXXXXX 项目）竣工核实技术报告符合铜陵市建设工程竣工规划核实暂行规定标准及格式内容要求，对复核结果的真实性及准确性负责。三、本单位如果违反安徽省城乡规划条例第二十二条及铜陵市规划管理相关规定，同意按照安徽省城乡规划条例第五十二条、五十三条规定接受处理，承担相应的法律责任和经济赔偿责任。特此承诺。复核单位（名称）：- 7 -（盖章）日期
