危重患者病情评估 什么是病情评估 患者病情评估是指通过询问病史、体格 检查、临床实验室检查、医技部门辅助 检查等途径，对患者的心理、生理、病 情严重程度、全身状况支持能力等做出 综合评估，用于指导对患者的诊疗护理 活动危重患者的评估方法 直接评估法:利用感觉器官观察病人的 方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅 诊护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子 嗅、双手触摸来观察患者的意识、行 为、生理、病理变化等，这是观察病情 最基本的方法。 间接评估法:与医生、家属交流、交接 班、阅读病历、检验报告，借助仪器， 如心电监护仪,血糖检测仪等危重症患者的评估 快速评估： 体温T 脉搏P 呼吸R 血压BP 心率HR 氧饱和度SpO2 神志、瞳孔 血糖HCG 系统评估： “ABCDE”法 气道（airway） 呼吸（breathing） 循环（circulation） 神经损伤（disability） 全身检查（exposure） 评估快速评估生命体征 观察 观察 BP BP R R P P T T 体温低于35 或突然升高达39以上 脉搏60次/min 或140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等 出现点头
