糖尿病口服降糖药物护理 徐 培 多重病理机制导致高血糖 改编自DeFronzo RA. Diabetes 2009;58:773795. Wolters Kluwer Health 胰岛 细胞 葡萄糖重吸收增加 胰高血糖素分泌增多 肝糖生成增多 神经递质功能障碍 葡萄糖摄取减少 胰岛 细胞 肠促胰素反应减低 高血糖 胰岛素分泌受损 Kobayashi M. Diabetes Obes Metab 1999; 1 (Suppl 1):S32S40. 口服降糖药物的作用位点 葡萄糖 胰岛素 I I I I I I I I G G G G G G G G I G G G 脂肪组织 肌肉 I G 碳水化合物 -糖苷酶抑制剂 胰岛素促泌剂 双胍类 噻唑烷二 酮类药物 常用口服降糖药 双胍类 胰岛素 增敏剂 糖苷酶抑制剂 DPP-IV 抑制剂 胰岛素 促泌剂 胰岛素促泌剂发展历程 第一代SU 第二代SU 第三代SU 20 世纪50 年代 开始用于临床 20 世纪60 年代 开始用于临床 20 世纪90 年代初期 用于临床 20 世纪90 年代后期 开始用于临床 甲苯磺丁脲 氯磺丙脲 格列本脲、格列
