妊娠合并急性胰腺炎 acute pancreatitis in pregnancy （APIP ）1、发病率为1/12000-1/1000 2、发病平均年龄为25-30岁最多 3、有发病急、病死率高的特点，因而对母婴 均有极大的危害 4、可发生在妊娠各期，以中晚期多见 5、孕早、中、晚及产后分别占19%、26%、 53%和2%。 流行病学死亡率 过去10年：母婴死亡率分别达37和11-37 最近：孕母死亡率下降至1%，围生期死亡率0- 18，围生期主要的死亡原因是早产。病因 胆道系统疾病 高脂血症 暴饮暴食 甲状旁腺技能亢进 其他：妊娠期高血压、某些药物的使用如 皮质激素、利尿剂及精神因素病理变化 胆道结石与孕期 孕激素胆囊肌收缩减弱胆囊排空时间延长 胆囊排空率下降胆汁排出受阻 孕14周后： 胆囊空腹时容量 非孕期2倍 排空后参与容量 雌激素 刺激肝脏分泌的胆固醇增加肠道胆固醇吸 收率增加 胆囊黏膜钠泵的活性减弱水分吸收减少 胆汁稀释胆固醇浓缩胆固醇结晶析出 结石风险 高脂血症与孕期 1、孕早中期，胰岛素、孕激素及皮质醇促 进脂肪的生成和储备，抑制脂肪的降解利 用。 2、孕晚期，胎盘生
