导尿管伴随性泌尿系统感染 1院内留置导尿菌尿发生情况 留置导尿为目前医院解决排尿困难的主要手 段,约有25%的住院病人需要留置导尿 留置导尿是发生尿路感染的高危因素,约有20.8%31.7%的 院内感染为尿路感染,约80%的尿路感染因留置导尿引起。 2尿路感染的概念 尿路感染又称泌尿道感染,是指病原体在尿 路中大量生长繁殖,并侵犯尿路黏膜或组织 ,引起局部炎症。患者可有或没有临床症状 。临床上将尿路感染分为非特异性尿路感染 和特异性感染。 非特异性尿路感染病原菌:细菌 特异性尿路感染病原菌:真菌,病毒,支原体 及寄生虫 3健康人膀胱防御细菌的功能 细菌进入膀胱后,并不都引起尿路感染。发生尿路感 染与否,与机体的防御功能和细菌本身的致病力有关 。 健康人膀胱内的尿液是没有细菌的,尽管前尿道及尿 道口有大量细菌寄居,某些因素可导致前尿道及尿道 口的细菌进入膀胱,但并不能引起膀胱感染。 防御机制: 尿液动力作用 黏膜的抗菌作用 尿呈过度酸性 膀胱黏膜可分泌抗体 男性前列腺液:抗革兰式阴性肠道细菌 4留置导尿患者尿路感染的原因分析 导尿操作是尿路感染的直接因素 尿管留置是尿路感染的危险因素 5