DVT 的 预 防 措 施 内 容 概念及国内外发展动态 评 估 方 法 1 3 2 DVT观察要点，宣教内容 4骨科大手术患者（包括髋、膝置换，髋 部骨折手术）均为VTE极高危人群 流行病学调查证实亚洲骨科大手术患 者具有很高的DVT 发生率 骨科大手术患者必需常规预防DVT2019 2019 年亚洲静脉血栓预防指南 年亚洲静脉血栓预防指南 n 在接受全髋关节置换术、全膝关节置换术或髋部周围骨折的患者 推荐采用以下一种方式预防：低分子肝素、磺达肝癸钠、利伐沙 班、阿哌沙班、达比加群、华法林及阿司匹林联用间歇充气加压 装置。 n 关于高出血风险：尚无证据显示亚洲人比欧洲人有更高的出血风 险。 n 对于接受骨科大手术的患者，推荐LMWH术前12h以上或术后12h以 上给药，达比加群术后1-4小时给药，利伐沙班术后6-8小时给药 ，阿哌沙班2.5mg BID术后12-24小时开始给药。 n THR、TKR术后抗凝药物预防性治疗时间至少10-14天。证据表明 THR术后静脉血栓栓塞形成的危险性可持续1个月，推荐高危患者 抗凝药物预防性治疗时间可延长至35天。 3 N.C. LIEW, et
