心脏检查 心脏解剖 n 心脏位于胸骨体和第2-6 肋软骨后方，第5-8胸椎 前方，两侧及前面大部 分被肺和胸膜遮盖，下 方有膈，上方为连至心 脏的大血管。约2/3在身 体中线左侧，1/3在右侧 。心的长轴与中线呈45 度角，右房、室大部分 在前，左房室大部分在 后。心脏检查 n 视诊 n 触诊 n 叩诊 n 听诊心脏视诊 n 内容： n 心前区隆起 (protrusion of precordium)与凹陷 n 心尖搏动(apical impulse) n 心前区异常搏动 n 方法： 被检者取仰卧位 或坐位，充分坦露胸 部，光线最好来自左 侧，检查者站在病人 右侧，两眼与胸廓同 高，双眼视线与心前 区呈切线方向。心前区隆起与凹陷的临床意义 n 心前区为心脏在胸壁 上的投影。正常人心 前区与右侧相应部位 对称，无异常隆起与 凹陷。 n 异常情况： 心前区隆起：先天性心 脏、风湿性心脏病、心 肌炎后心肌病、急性心 包大量积液胸骨下段 及胸骨左缘 胸廓、胸椎病变心前 区扁平、鸡胸、漏斗胸 。心尖搏动 n 定义：心脏收缩时，心尖向前冲击胸壁相 应部位，肋间软组织向外搏动形成。 n 正常心尖搏动
