急性胰腺炎病例分析-ppt课件.pptx

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1胰腺的生理作用 内分泌功能 u 胰岛A细胞-胰高血糖素 u 胰岛B细胞-胰岛素 外分泌功能 腺泡细胞-消化酶:淀粉酶、脂 肪酶、蛋白水解酶 2 酶原无活性,胰管排入十二指肠 胰腺自身消化 急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP): 多种病因(主要是胆道疾病和酗酒)引起胰酶在 胰腺内激活,继以胰腺组织自身消化、水肿、出 血甚至坏死的炎症反应,伴或不伴有其它器官功 能的改变。 3诊断 根据急性胰腺炎诊治指南(2014)诊断标准,临床上符合 以下3项特征中的2项。即可诊断为急性胰腺炎。 1)与AP相符合的腹痛; 2)血清淀粉酶和(或)脂肪酶活性至少高于正常上限值3倍 3)腹部影像学检查符合AP影像学改变。轻症急性胰腺炎 MAP) 不伴有器官功能衰竭及局部或全身并发症 ; 中重症急性胰腺炎 MSAP)伴有一过性(48h)的器官功能障碍 ; 重症急性胰腺炎 SAP) 伴有持续(48h)的器官功能衰竭; 临床分型 临床分型 基本情况:男,45岁,BMI:27.88(Kg/m 2 ) 主诉:上腹胀痛伴肛门排气排便停止一天; 现病史:患者进食油腻食物及饮酒后,于2月15日早晨出现上腹

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