新生儿凝血功能障碍概述 危重新生儿多有缺氧、酸 中毒、感染等病理状态,导致体内 凝血因子的合成障碍,机体内、外 源性凝血系统被激活,早期高凝微 血栓形成,加重组织缺氧,严重者 导致DIC发生。许多研究表明危重 新生儿无论临床有无出血表现,多 有不同程度的凝血功能变化,而且 提示病程早期既有异常。 凝血功能检测内容:血浆凝 血酶原时间(PT)、凝血酶原时 间国际正常化比率(PT2INR)、 活化部分凝血活酶时间(APTT) 、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白 原(Fib),计数外周血血小板 (PLT) ,D2二聚体(D-2D) DIC前期(PreDIC, 亦称DIC前 状态),PreDIC 诊断标准中的实 验室指标如血浆血小板活化分子 标志物、凝血激活分子标志物、 抗凝活性、血管内皮细胞分子标 志物检测,如血浆蛋白C(PC)、总 蛋白S(TPS)、抗凝血酶(AT-)、 血管性假血友病因子(vWF)等。 其中AT-是体内最重要的生理性 抗凝物质,占机体抗凝活性的 40%50%,主要由肝脏合成,通常以1 :1方式与凝血酶结合,在肝素催化 作用下其抗凝活性可提高1000倍,患 感染性休克的危重患者