新生儿黄疸的诊断和处理 1提要 黄疸的定义 新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 -新生儿胆红素代谢特点 胆红素的结构及其作用 高胆红素血症的危害 新生儿黄疸的临床处置 检测方法 处理 2黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘 膜和巩膜发黄的表现 新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 血中胆红素5mg/dl可出现肉眼可见的黄疸 临床上常见的是以未结合胆红素增高为主的高 胆红素血症 3UDPGT 胆红素的代谢 4胆红素的来源 胆红素的来源（成人vs 新生儿） 成人每日生成胆红素3.8mg/kg 新生儿每日生成胆红素 8.8mg/kg 原因 胎儿血氧分压红细胞数 量;出生后血氧分压 过多红细胞破坏 红细胞寿命 血红蛋白分解速度 旁路胆红素生成 胆绿素还原酶 胆红素 衰老红细胞 血红蛋白（80% ） 骨髓中红 细胞前体 肝脏和其他 组织中的含 血红素蛋白 血红素 血红素加氧酶 胆绿素 网状内皮细胞 肝、脾、骨髓 5联结的胆红素（UCB-白蛋白 ）不能透过细胞膜及血脑 屏障，不能从肾小球滤过 新生儿联结的胆红素量少 原因 早产儿胎龄越小白蛋白 含量越低联结胆红素的 量越少 刚出生新生儿常有酸中毒 ，可
