1 新生儿肺透明膜病 (hyaline membrane disease ,HMD) 吉大一院儿内三科 严超英2 一、 概念 HMD : 是由于肺表面活性物质缺乏 (多见于早产儿) 所致以肺泡壁上附有嗜 伊红透明膜和肺不张为特征。临床特点 为生后不久即出现进行性呼吸困难、发 绀和呼吸衰竭。 因此,HMD又称新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatal respiratory distress syndrome ,NRDS)3 周期性呼吸: 呼吸急促 :呼吸60次/分 5-10秒 呼吸减慢: 呼吸20秒,心率100次/分, 同 时发绀或肌张力减低 呼吸不规则:呼吸停止 20秒,不伴有心率减 慢及发绀 5-10 秒4 呼吸困难 : 呼吸急促伴鼻扇和三凹征、发绀、 呼气 性呻吟、呼吸节律不整、肌 张力减低。 呼吸衰竭: 由于呼吸中枢或呼吸器官病变造成 换气和/或通气功能障碍而引起机 体 缺氧、二氧化碳潴留进而导致一系 列生理、代谢功能障碍的表现。5 二、病因: 缺乏肺泡表面活性物质 (PS) 来源:由肺泡II型细胞产生 磷脂蛋白复合物 磷脂类85% 蛋白质10% 碳水化合物 5% 卵磷脂75%(