病例分析 v患儿女,五天,拒食、反应差1天,皮肤黄染 并加重10小时,面部颈部散在小脓疮,心肺 无异常,脐部稍湿,肝肋下1.5cm。 v 请给出初步诊断,并提出主要护理措施? 1新生儿败血症 Neonatal Septicemia XX XX 2定义 v病原体侵入新生儿 血液循环,并在其 中生长、繁殖、产 生毒素使患儿出现 严重感染中毒症状 的全身感染性疾病 。 3 非特异性免疫功能低下 v 屏障功能差 v 淋巴结发育不全 v C 3 C 5 调理素等含量低 v 中性粒细胞产生及储备均少 v 细胞因子能力低下 病 因 4屏障功能差-皮肤破损 5脐残端未完全闭合 6血脑屏障功能不全 7 特异性免疫功能 v IgG 胎龄越小,IgG含量越低,易感染。 v IgM、IgA 不能通过胎盘,新生儿体内含量低, 易感染G 杆菌。 v T细胞 处于初始状态,产生细胞因子低下。 82.致病菌 v我国: 葡萄球菌、大肠杆菌 机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌 、 克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、 空肠弯曲菌、幽门螺杆菌. v欧美:B组溶血性链球菌(GBS)、 李斯特菌. 93.感染途径 v产前感染: