精选优质文档-倾情为你奉上全国大学生护理技能大赛竞赛试题及答案（三）1.章某，男性，43岁。因酗酒后头痛，鼻塞，次日清晨出现畏寒，高热，咳嗽，咳少量白色黏液痰，咳嗽与深吸气时左胸疼痛明显。查体：T39.5，P120次/分，R32次/分，Bp100/70 mmHg，意识清楚，呼吸急促，口唇发绀，左下肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及病理性支气管呼吸音，心律齐，无杂音，肝脾未触及，腹平软。实验室检查：血WBC23109/L，中性粒细胞0.95，核左移。胸部X线检查示左下肺野大片模糊阴影，呈肺段分布。以肺炎收入住院后，病情突然发生变化，T36.4，P120次/分，BP72/50mmHg，意识模糊，四肢厥冷。问题一：请按轻重缓急对该病人列出主要护理问题（至少写出3个护理问题）。问题二：提出本例的首优护理问题。问题三：针对该病人的护理问题，列出主要护理措施不少于3项。参考答案1.主要护理问题（1）组织灌注量改变 与中毒性肺炎有关。（2）气体交换受损 与肺部炎症导致有效呼吸面积减少有关。（3）急性意识障碍 与脑灌注不足引起脑功能失调有关
