晚期肺癌化疗及靶向药物治疗 1肺癌病理类型 非小细胞肺癌 小细胞肺癌 腺癌 化疗,靶向治疗 大细胞癌 化疗 鳞状细胞癌 化疗 占肺部肿瘤15%,与吸烟密切 相关 侵袭性强 化疗、放疗 EP方案 2患者的体能状态评分 PS 评分 ECOG-WHO (ZPS5) 分级 体力状况 0 正常活动 1 症轻状,生活自在,能从事轻体 力活动 2 能耐受肿瘤的症状,生活自理, 但白天卧床 时间不超过50% 3 肿瘤症状严重,白天卧床时间超 过50%,但还 能起床站立,部分生活自理 4 病重卧床不起 5 死亡 3EGFR-TKI (易瑞沙、特罗凯 ) 第3 代含铂 双药 方案 GP TP DP NP 培美曲塞+ 铂类 MP 一线 化疗 方案+/- 靶向治疗 (安维 汀 爱 必妥 恩度) 白蛋白紫杉醇(nab- 紫杉醇) 晚期NSCLC肺癌的一线治疗选择 4v 非小细 胞肺癌含铂 的两药联 合方案 TP方案 紫杉醇+ 顺铂 DP方案 多西紫杉醇+ 顺铂 GP方案 吉西他滨+ 顺铂 NP方案 长春瑞滨+ 顺铂 MP方案 培美曲塞+ 顺铂 IP方案 依立替康+ 顺铂 第3代含铂两药方案 EP方案 依托泊苷