内镜室质量评价标准(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上江西省内镜室医院感染控制质量评价标准(试行)（50分）项目 评价标准及内容分值评价方法扣分标准一、 基本要求41. 建立健全各项规章制度：内镜室医院感染管理制度、内镜室消毒灭菌监测制度内镜清洗消毒操作规程等。2查制度缺一项扣1分2.从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员接受相关的医院感染管理知识培训。 2抽查2名医护人员1人不了解扣1分二、 基本设施181. 布局合理，诊疗室与清洗消毒室分开；1现场查看不合要求扣1分2. 诊疗室有诊疗床、主机（含显示器）、吸引器、治疗车，其功能完好；1现场查看不合要求扣1分3. 每个诊疗单位使用面积不少于20平方米；1现场查看不合要求扣1分4. 灭菌内镜的诊疗应在达到手术室标准的区域内进行，并按其要求管理；1现场查看不合要求扣1分5. 内镜数量