辽宁省护士变更注册申请审核表(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 辽宁省护士变更注册申请审核表辽宁省卫生和计划生育委员会制填表说明1.本表供护士申请变更注册时使用。2.用钢笔或者签字笔填写，内容真实、完整，字迹清晰。3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4.表内的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：良好、一般或者有慢性病。7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。 护士变更注册申请审核表填报日期： 年 月 日1申请人情况正面免冠白底彩色2寸近照姓 名性 别民 族出生日期 年 月 日国