1、小儿肺动脉漂浮导管的应用与成人 S-G catheter的几点不同2002-9-7 1pumch ICU cuina历史 1970年首次描述肺动脉漂浮导管（ Swan-Ganz Catheter) 近几年在儿科逐渐使用2002-9-7 2pumch ICU cuina儿科常用 S-G Catheter的特点2002-9-7 3pumch ICU cuina小儿常用肺动脉漂浮导管类型 4F、 5F、 7F三种 5F、 7F导管为标准版，即常见成人型的缩小版。能以温差法测 CO 适用对象婴儿（ 1-12月）用 4F导管小儿（ 1-12岁）用 5F导管（体重小于 18Kg）体重大于 18Kg的患儿可
2、用 7F导管2002-9-7 4pumch ICU cuina一、应用指征2002-9-7 5pumch ICU cuina应用指征 任何原因引起的血液动力学不稳定及氧合功能改变 存在可能引起上述改变的危险因素 某些复杂心脏病（先心多见）的解剖和生理方面的评价或通过模拟外科手术后的反应预估手术后的结果2002-9-7 6pumch ICU cuina注意事项 小儿心腔小、壁薄、复合畸形多，血液动力学多不稳定，严重并发症及死亡的发生率均较高，所以在操作过程中需要加强监护 有凝血功能异常或出血倾向的患儿，在出血倾向纠正之前不应做导管检查 胸壁畸形、胸或颈部外伤的患儿，不应经颈内静脉或锁骨下静脉做导管检查2002-9-7 7pumch ICU cuina禁忌症与慎用症 绝对禁忌症和慎用症与成人基本相同 禁忌症右室流出道梗阻肺动脉瓣或三尖瓣狭窄肺动脉严重畸形等 慎用症未控制的室性心律失常等2002-9-7 8pumch ICU cuina二、置管方法2002-9-7 9pumch ICU cuina1、插管前准备和成人一样，应掌握应用肺动脉漂浮导管的适应征，熟练掌握插管技术，熟悉波形。此外应注意以下几点： 小儿肺动脉漂浮导管各型号间的不同特点及选用原则 是否存在可能的心脏、血管畸形 因配合较差，多用镇静，新生儿及小婴儿尽量用局麻2002-9-7 10pumch ICU cuina
