1、第十单元 产后病三病： 产后 “ 三病 ” ： 汉代张仲景在金匮要略 妇人产后病脉证治指出： “ 新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难 。 ” 三急：呕吐、盗汗、泄泻 ： 张氏医通云：“ 产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危 ” 。3.产后病机特点由产后 亡血伤津、元气受损、瘀血内阻 所形成的 “ 多虚多瘀 ” 的病机特点，是产后病发生的基础和内因。4.产后病的病因病机 亡血伤津 元气受损 血瘀内阻 外感六淫或饮食房劳所伤第十单元 产后病 第十单元 产后病 第十单元 产后病 5.产后病的诊断及产后 “ 三审 ”应用四诊采集病史、体征资料，进行八纲、脏腑、气血辨证，同时还必
2、须根据新产后的生理、病因病机特点进行 “ 三审 ” ，即 先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱 。第十单元 产后病 同时还应根据病证，了解产妇体质，产前、产时、产后情况，参以脉证，必要时配合妇科检查及相应的实验室和辅助检查进行全面综合的分析，才能作出正确的判断。诊断方法：四诊八纲，重视产后三审。产后三审 先审小腹痛与不痛 有无恶露停滞； 次审大便通与不通 验津液的盛衰； 再审乳汁的行与不行和饮食的多少 察胃气强弱6.产后病的治疗原则不拘于产后，也勿忘于产后。注意点：补虚扶正与逐瘀攻邪的关系第十单元 产后病 7.产后用
3、药三禁 禁大汗以防亡阳； 禁峻下以防亡阴； 禁通利小便以防亡津液。第十单元 产后病 细目二 产后血晕1.产后血晕的定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事，称为 “ 产后血晕 ” 。本病为产后危重急症之一，属于 “ 三冲 ” 。 第十单元 产后病 2.与产后血晕相鉴别的疾病（ 1）产后郁冒相同点：都可见眩晕症状。不同点：产后郁冒是因为产后亡血复汗感受寒邪所致，症见头晕目瞀，郁闷不适，呕不能食，大便反坚，但头汗出。产后血晕多由于产后阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心所致，晕来势急，病情严重，临床诊断是以不省人事，口禁，甚则昏迷不醒为特点。第十单元 产后病 （ 2）产后痉病相同点：口噤不开。不同点：产后痉病多由于产时创伤，感染邪毒，或产后亡血伤津，筋脉失养所致，其发病时间较产后血晕缓慢，其症状一四肢抽搐、项背强直，角弓反张为主。产后血晕多与产后阴血暴亡，心神失养，或瘀血停滞，气逆攻心所致，晕来势急，病情严重，临床诊断是以不省人事，口禁，甚则昏迷不醒为特点。第十单元 产后病
