水电解质和酸碱平衡 北京协和医院 杜 斌稳态的重要性 n 水电解质和酸碱平衡对于生命非 常重要 n 通过调整入量和出量维持稳态 n 由肾脏和肺进行调节水电解质和酸碱失衡的原因 n 疾病 n 液体入量改变 n 长期呕吐或腹泻水电解质和酸碱失衡影响 呼吸 代谢 中枢神经系统功能体液的分布 n 水是身体中含量最大的成分 n 占成年人体重的60% n 健康人可以调节体液平衡体液分布的各个间隙 n 细胞内液(ICF) n 细胞内 n 含有对维持稳态非常重要的溶质 n 细胞外液(ECF) n 细胞外 n 组织间液 n 细胞之间及细胞周围 n 血管内 n 淋巴液和器官内液 n 血管内 n 血浆总体水的正常分布 3.5 L (8%) ECF ICF 10.5 L (25%) 28 L (67%) TBW = 42 L (BW 60%) 2/3 1/3 1/4n 水可以自由从各间隙 进出 n 电解质可以在细胞外 液自由出入，但不能 在细胞内、外自由交 流 n 正常情况下，白蛋白 大部分保留在血管内 成人,70kg 比例（ %） 绝对值（ L） 体液总量（TBW） 60 42 细胞内液（ICV） 40 2
