血防健康教育学生调查问卷(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上附表14学生调查问卷编号： 姓名： 性别：（1=男,2=女） 出生年份： 年家庭住址： 省（区、市） 县（市） 乡（镇） 村 自然村（组）家长职业：1农民 2渔船民 3半农半渔 4经商 5务工 6学生 7教师 8干部 9其他学级：1小学1-3年级 2小学4-6年级 3初中 4高中1 基本知识（7题）1.1 你知道血吸虫病吗（1）知道 （2）不知道 答 1.2 下列哪种水边的动物会传播血吸虫（1）青蛙 （2）钉螺 （3）田螺 答 1.3牛是否会传播血吸虫病（1）会 （2）不会 答 1.4 得了血吸虫病会使人（1）苗条