1、传染病学第一单元传染病总论考纲要求：1.感染（ 1）感染的概念（ 2）感染过程的表现（ 3）感染过程中病原体的作用（ 4）感染过程中免疫应答的作用（ 5）感染病的发病机制2.传染病的流行过程（ 1）流行过程的基本条件（ 2）影响流行过程的因素3.传染病的特征（ 1）基本特征（ 2）临床特征4.传染病的诊断（ 1）临床资料（ 2）流行病学资料（ 3）实验室检查与其他检查5.传染病的治疗（ 1）治疗原则（ 2）治疗方法6.传染病的预防（ 1）管理传染源（ 2）切断传播途径（ 3）保护易感人群一、感染（一）感染的概念和分类1.概念感染 (infection)是病原体与人体相互作用的过程。病原体主要是
2、病原微生物和寄生虫。2.分类（ 1）首发感染：人体初次被某种病原体感染。（ 2）重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上 再次 被 同一种 病原体感染。（ 3）混合感染：人体 同时被 两种或两种以上的病原体感染。（ 4）重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上 再 被 别的 病原体感染。（二）感染过程的表现1.病原体被清除2.隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生 特异性免疫应答 ，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上 不显出任何症状、体征 ，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 大多数 病原体感染都以隐性感染为主。结局：大多数获特异性免疫，病原体被清除；少数
3、人转变为无症状携带者，病原体持续存在于体内。3.显性感染：又称 临床感染 。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。4.病原携带状态：无明显临床症状而携带病原体。（ 1）按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者（ 2）按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者（ 3）按携带持续时间分：急性携带者（ 3months)（ 4）潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以
4、将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间， 病原体一般不排出体外 （系非感染源，不同于病原携带状态）。注意：1） 隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低2）上述五种表现形式在一定条件下可相互转变。（三）感染过程中病原体的作用1.侵袭力病原体侵入机体并在体内生长、繁殖和扩散的能力称侵袭力。病原体侵入人体和扩散的主要方式有 6种。2.毒力毒力是指病原体释放毒素和毒力因子的能力。毒素主要包括外毒素 (exotox-in)和内毒素 (endotoxin)。3.数量相同病原体感染， 致病力与病原体数量成正比 ，但不同病原体最低致病量有很大的差别。4.变异性（ 1)境、药物、遗传等因素（人工培育多次传代使病原体的致病力减弱；在宿主之间反复传播可使致病力增强（ 2)原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病
