2016.7.18执业医师--中医执业 助理:第七章:中医外科学.pptx

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1、中医外科学学习 重点外科疾病 的发生,大致有 外感六淫 情志内伤 饮食不节 外来伤害 老伤虚损 感受特殊之毒 痰凝瘀血外科疾病的主要发病机理: 邪正盛衰 气血凝滞 经络阻塞 脏腑失和 手太阳 :黄柏、藁本 手阳明 :升麻、石膏、葛根 手少阳 :柴胡 ,连翘 ,地骨皮 ,青皮 ,附子 足太阳 :羌活 足阳明 :白芷、升麻、石膏 足少阳 :柴胡、青皮手太阴 :桂枝 ,升麻 ,白芷 ,葱白 手厥阴:柴胡 ,丹皮 手少阴:黄连、细辛足太阴 :升麻、苍术、白芍 足厥阴 :柴胡 ,青皮 ,川芎 ,吴茱萸 足少阴 :独活 ,知母 ,细辛14用药过敏的表现: 大量分泌物增多 伤口周围红或出现小水泡 痒15辨脓

2、:宜稠不宜稀,宜明不宜污,宜腥不宜臭。16上消化道出血,一般呈柏油样黑便,为远血;直肠、肛门的便血,血色鲜红,为近血。尿血:一般无痛,以肿瘤多见。血淋:有痛,以结石、炎症多见。17肿疡期 脓疡期 溃疡期18内治法三个总则: 消法 托法 补法内治法德具体治法 :解表 ,通里 ,清热 ,温通 ,祛痰 ,理湿 ,行气 ,和营 ,内托 ,补益 ,调胃19.外治法是运用药物、手术、物理方法或配合一定的器械等,直接作用于患者体表某部或病变部位而达到治疗目的的一种治疗方法。外治法的药物疗法常用的有: 膏药 油膏 箍围药 草药 掺药膏药:是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂,现称软膏。阳证:金黄膏;阴证:生肌玉

3、红膏、回阳玉龙膏箍围药:古称敷贴,是药粉和液体调制成的糊剂,具有箍集围聚,收束疮毒的作用,多用于疮疡初期,促其消散。掺药:将各种不同的药物研称粉末,根据制方规律,并按不同的作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变的部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。 消散药:内消散; 提脓祛腐药:升丹 ; 腐蚀药和平胬药:白降丹、三品一条枪; 祛腐生肌药:阴证:回阳玉龙散;阳证:月白珍珠散、拔毒生肌散; 生肌收口药:生肌散; 止血药:桃花散; 清热收涩药:青黛散、三石散; 酊剂:复方土槿皮散; 洗剂:三黄洗剂20手术疗法:常用的方法有切开法、烙法、砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法等切开法:适用于成

4、脓期。脓成:皮薄、光亮、应指、中软切口的选择:选择脓腔最低最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络。乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络,乳晕部位弧形切开。肛旁脓肿,以肛管为中心,作放射状切开 。1. 疮疡:是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病,包括急性和慢性 2大类。2 疔 :一种发病于 颜面 、 手足 ,发病迅速易于变化,而 危险性较大 的 急性 化脓性疾病。好发:颜面、手足。 发病特点: 发病急 ,肿胀甚 , 疼痛剧 ,初起有脓头,根深而硬,多伴有全身症状。 预后: 颜面容易走黄 。手足部疔疮。 蛇眼疔 甲沟炎; 蛇头疔 化脓性指头炎; 蛇腹疔 化脓性腱鞘炎托盘疔 掌中间隙感染; 足底疔 足底皮下脓肿; 红丝疔 急性淋巴管炎3对疽发背必以候数为期,七日成形,二候成脓,三候脱腐,四候生肌 。

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