消 消 化 化 系 系 统 统 疾 疾 病 病 病例分析 病例分析 新乡医学院 新乡医学院 李秀敏 李秀敏宋XX，男，68岁，因腹部不适，黑便2d，呕血1d，于4月 30日入急诊观察室。 病人于4月28日，解黑便1次，便成形，未予重视。29日午 饭后先感上腹部饱胀不是，随后解柏油便三次，总量约 600g，至23点又解暗红色血便多次，不成形，量无法估计 ，今晨呕咖啡色血性液体约1000ml，自感头昏、四肢无力 、心慌、冷汗、恶心，晕厥在床，家属发现后送至本院急 诊。 否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、肺结核病史 。 体格检查：T37.0C，P106次/分，R24次/分， BP10.6/5.3Kpa（80/40mmHg）。 病 史 摘 要收集资料 w 根据以上的病史资料，对病人进行初步的 评估，还需进一步询问病人哪些情况和进 行那些检查？ w 归纳本例病史特点：老年男性，起病急 ；主要症状为呕血、黑便；头昏、四 肢无力、心慌、冷汗、恶心，晕厥；脉 搏快、血压低。分析本例病史特点 w 病人有黑便和呕血，应考虑是消化道出血 ，病人出现头昏、无力、心慌、冷汗，晕 厥，脉搏加快，血压下降，说
