郑婉秋 徐州市中医院骨科 深静脉置管的护理深静脉穿刺的概念 b 经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导 管至大血管内或心脏，利用其测定各种 生理学参数，同时也可为各种治疗提供 便捷途径，乃至重症病房、大手术和救 治危重病原不可缺少的手段。深静脉穿刺的适应症 *严重创伤、休克、急性循环衰竭、急性肾功 衰竭等危重病人、需要定期监测中心静脉压者 *需要长期静脉营养或经静脉抗生素治疗者 *需经静脉输入高渗溶液或强酸强碱类药物者 *体外循环下各科心脏手术 *估计手术中可能出现血流动力学变化的大手术 *经静脉放置心脏起博器者深静脉穿刺的禁忌症 深静脉穿刺的禁忌症 * * 局部破损感染 局部破损感染 * * 有出血倾向者 有出血倾向者目前在急诊中常用的方法 目前在急诊中常用的方法 *目前在急诊中常用经皮穿刺放置导管到右心 房或靠近右心房的上、下腔静脉并原位固定 ，常用的部位有锁骨下静脉，颈内静脉和股 静脉常用穿刺置管的途径 b 锁骨下静脉 锁骨上路、锁骨下路 b 颈内静脉 前路、中路、后路 b 股静脉锁骨下静脉锁骨下静脉穿刺点的选择 注： 注： 胸锁乳突肌外缘与锁骨交界之顶角，在角的平分线上，距 胸锁
