医院- 社区一体化糖尿病教育项目 颈内静脉穿刺技术 静脉留置针输液术 周围静脉输液术 中心静脉输液术 股静脉 锁骨下静脉 颈外静脉 颈内静脉 头皮静脉输液术 锁骨下静脉胸骨颈静脉切迹 锁骨 锁骨下动静脉 颈总动脉 （在肌肉下面） 胸锁乳突肌 颈内静脉 中心静脉穿刺适应证穿刺前与患者沟通的必要性穿刺前与患者沟通的必要性 1 心理安慰： 消除病人的焦虑 尤其对于高血压 、心脏病等病人 2 取得病人配合： 体位 穿刺时叫病人抬 头、屏气 3 并发症预防： 尽量不要深呼吸选择理由 解剖固定，变异少，容易确定 离上腔静脉距离短，便于置入导 管。穿刺成功率高，可达9099% 左侧有胸导管 右侧胸膜顶较左侧为低 右侧颈内静脉穿刺摆体位 去枕仰卧位，头略偏向左侧暴露穿 刺部位。体位摆好后，摸清解剖标志 胸骨切迹，锁骨，胸锁乳突肌束。 触及颈动脉并判断其走向，它位于气管旁 ，常位于胸锁乳突肌胸骨头中点后方。消毒 良好的无菌技术包括严格洗手，戴口罩和帽子，戴无菌手 套，穿无菌手术衣。 消毒范围：上至乳突至下颌连线，下至双乳头水平，外界 乳突至肩峰连线到三角肌后缘，内界至锁骨中内1/3与正 中线平行。 无菌
