1、前列腺操作对前列腺操作对结合结合 PSA（ C-PSA） 水平水平的影响最小的影响最小丁香园肾脏泌尿版战友希波克拉底王T-PSA = F-PSA + C-PSAC-PSA _ 1 antichymotrysin-complexed PSA (PSA-ACT)各种形式的结合各种形式的结合 PSA （ C-PSA） 血循环中存在多种形式的血循环中存在多种形式的 PSA， 这是由于这是由于 PSA与蛋白酶抑制剂结合形成各种复合物的缘故与蛋白酶抑制剂结合形成各种复合物的缘故。 PSA-1抗凝乳蛋白酶复合物抗凝乳蛋白酶复合物 （ PSA-ACT）（）（85）PSA-2巨球蛋白酶复合物（巨球蛋白酶复合物（
2、 PSA-AMG ） PSA- 1 抗胰蛋白酶复合物（抗胰蛋白酶复合物（ PSA-AT） PSA-蛋白酶蛋白酶 C抑制剂复合物（抑制剂复合物（ PSA-PCI） 后三者在血清中或者含量很低或者无法测出后三者在血清中或者含量很低或者无法测出。 背景 已经证实，某些前列腺操作可使 F-PSA和T-PSA的水平升高。 这些操作包括： DRE、 膀胱镜检查和经直肠前列腺穿刺等。 有关前列腺操作对 C-PSA水平的影响，文献报道较少。 病人和方法：病人和方法： 一组 92例接受不同形式的前列腺操作的男性病人 （平均年龄 68.6岁， 95% CI 66.6-70.5）。 58人接受 DRE； 18人接受
3、膀胱镜检查； 16人接受经直肠前列腺穿刺。 所有检查均由同一位医生来完成。 对每一位病人均于前列腺操作前即刻和操作后30分钟时各抽取一次血样。 病人和方法：病人和方法： 应用 Elecsys assay（ Roche Diagnostics Corp. Basle. Switzerland） 测定 T-PSA 。 应用 Bayer Immuno ITM complexed PSA assay（ Bayer Diagnostics. Newbury. UK） 测定 C-PSA。 (cutoff 3.75ng/mL) 结果（结果（ 1） DRE T-PSA升高幅度较小（ P0.01） C-PSA无
4、明显升高（ P=0.796） 结果（ 2） 膀胱镜检查 T-PSA明显升高 (P0.01) C-PSA水平升高不明显 (P=0.485) 结果（ 3） 经直肠前列腺穿刺 T-PSA水平升高显著（ P0.01） C-PSA水平升高幅度很小，但有统计学意义（ P0.01） 结果（ 4）在接受前列腺穿刺活检的 58例病人中， C-PSA水平的升高程度与组织学结果有关。o 46例组织学良性的病人：T-PSA平均水平由 7.26升至 27.05ng/mL (P0.01)，C-PSA平均水平由 6.35升至 8.48ng/mL (P0.01)。o 12例前列腺癌病人 :T-PSA平均水平由 33.9升至 38.52ng/mL (P0.01),C-PSA平均水平未见明显升高（活检前 33.66ng/mL， 活检后 33.60ng/mL， P=0.35）
