甲强龙在脊柱外科 甲强龙在脊柱外科 围手术期的应用 围手术期的应用 NASCIS NASCIS 对 对 甲强龙的标准用法用量 甲强龙的标准用法用量 首剂冲击剂量：30mg/Kg 15分钟给予， 45分钟生理盐水维持静脉通道 维持剂量： l脊髓损伤后3小时内患者：5.4mg/Kg/H 维持23小时 l脊髓损伤后38小时内患者： 5.4mg/Kg/H维持47小时（在没有明显 并发症的情况下）黄金 黄金 8 8 小时 小时 急性CNS损伤的病理生理变化很快，伴水肿 ，明显缺血和普通性组织结构改变 尽早有效救治，才能够最大限度的保护残 留的神经功能。目前脊柱手术特点 高危脊柱手术患者增加： l社会老龄化进程，颈、胸椎管狭窄患者增加。 l手术操作可控性提高，仍无法完全避免对脊髓 的干扰。目前脊柱手术特点 手术后出现神经性损伤，医生主要顾虑： l 神经根牵拉 l 血肿或组织水肿压迫 l 脊髓缺血再灌注 n 椎管狭窄慢性压迫脊髓适应性 n 全椎板减压长期压迫突然解除再灌注损伤/反跳性水肿 l 脊髓损伤 后果： l 轻：影响手术效果 l 中：加重脊髓损伤 l 重：围手术期死亡甲强龙在脊柱外科围手术期的
