甲状腺结节诊疗 指南解读甲状腺结节的US 筛查人群 0 扪及甲状腺结节肿大 0 可疑恶性疾病所致的颈部淋巴结肿大 0 有甲状腺恶性肿瘤高风险人群 头颈部放射性照射史 甲状腺肿瘤家族史 年龄小于14 或大于70 岁 结节增大变硬固定， 伴颈部淋巴结肿大，声音嘶哑，吞咽或呼吸困难甲状腺结节的US 风险分级 0 低风险（小于1% ） 0 中等风险（515% ） 0 高风险（50 90% ）甲状腺结节的US 低风险 0 囊性成分大于50% 0 结节含胶质成分甲状腺结节的US 中等风险 0 等回声结节 0 伴中央血管生成，粗大钙化或不明确的强回声灶和弹 性成像硬度增加甲状腺结节的US 高风险 0 显著低回声结节 0 细小钙化 0 边界不规则 0 纵横比大于1 0 包膜外生长 0 可疑局部淋巴结肿大FNA 细胞学检查指征 0 小于5mm ， US 随访 0 5-10mm ，US 高度风险合并如下情况可考虑FNA ： 伴颈部淋巴结超声影像异常 幼年头颈部放射史 甲状腺肿瘤家族史 PET 阳性显像 血清降钙素水平异常增高 0 大于10mm ，US 为高度风险，可考虑FNA 0 大于20mm ，US 为
