电子病历技术与应用 叶 凯 曼荼罗软件有限公司 MandalaT Software Corporation话题 n 什么是电子病历 n 实现电子病历的意义 n 电子病历的关键技术 n 电子病历主要应用 n 电子病历区域应用扩展 n 电子病历实施什么是电子病历 n 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用 医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图 形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、 管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记 录形式。 n 使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属 于现代的电子病历。 -卫生部电子病历基本规范以电子病历为核心的医院信息化实现电子病历的意义 n 1、效率、质量、安全 n 为医生护士提供高效完整的日常工作工作环境 n 有助于规范医疗行为,实现医疗文档质量控制 n 2、医疗信息的共享与利用 n 临床信息的集成平台，盘活信息资源 n 临床医护工作协同平台，促进诊疗流程的优化 n 3、再度提升病历价值 n 支持实时的医疗信息监控 n 改变传统的事后管理模式，实现实时、智能、全过程管理 n 4、提供完整、准确、可用的信息源 n 全面支持临床科研项目、实
