疟 疾 malaria疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生原虫病 。 v 间日疟和卵形疟隔日发作,常有复发; v 三日疟每三日发作一次; v 恶性疟发热不规则,常无复发,严重者可导致脑型疟疾 。 概 述 疟原虫人血肝细胞内寄生繁殖 红细胞内繁殖红细胞成批破裂 间歇性寒战、高热、大汗后缓解。病原学 疟原虫 间日疟原虫(可复发) 卵形疟原虫(可复发) 三日疟原虫 恶性疟原虫( 临床表现重)生活史 l 两阶段 无性生殖(人体内) 有性生殖(蚊体内) l 两宿主 中间宿主(人) 终宿主(蚊) 肝细胞内的发育 迟发型:间日疟卵型疟红细胞内的发育在蚊体内的发育阶段 疟原虫的生活史应明确以下几点: (1) 当疟原虫在人体肝细胞和红细胞内增殖时,临床上 无明显表现. (2) 迟发型子孢子在肝细胞内的发育是复发的根源. (3) 间日疟和卵形疟有复发,恶性疟和三日疟无复发. (4) 红细胞破坏,大量裂殖子、疟色素及代谢产物释放 入血,引起疟疾发作. (5) 周期性发作: 一部分裂殖子再侵入红细胞内增殖后 再释放入血. (6) 裂殖子经3-6 代增殖后发育成雌雄配子体时,具有 传染性. (7) 人为中间宿主