休克 SHOCK * 1讲授内容 概述 病因和分类 休克的发病机制 休克时机体代谢和功能改变 休克的防治原则 Date 2一、概 述 (一)、研究休克的历史概况 1. 症状描述阶段：shock原意是“打击、 震荡”； 2.“急性循环”阶段：休克的关键是血压下 降； 3.“微循环学说”阶段：休克的关键不在于 血压而在于血流。 Date 3(二)、概念 l 根据微循环学说，休克可定义为各种 原因引起有效循环血量减少，组织微循 环灌流量急剧降低为主要特征，进而引 起重要生命器官与细胞功能严重障碍的 全身性病理过程。 Date 4二、病因和分类 (一)、病因分类 1低血容量性休克（失血或失液性） 2感染性休克（常见革兰阴性菌感染） 3心源性休克（常见急性心肌梗死、严重心肌 炎 和心律失常等） 4神经源性休克（见于高位脊髓麻醉或损伤、 剧烈疼痛） 5过敏性休克（常见药物、血清制品过敏性休 克） Date 5(二)按血流动力学特点分类 1. 低排高阻型（低动力型） ：较常见如低 血容量性、心源性和大多数感染性休克 。 2. 高排低阻型（高动力型） ：见于部分感 染性休克。 Date 6CI R B
