病情介绍 姓名: 许文治 男 95岁 v病例特点： 反复关节肿痛14余年，再发20多天入院 v患者20天前进食肥厚厚腻后，左趾第一跖指关节肿痛明显， 分别在我科及风湿免疫科就诊，间断静滴地塞米松5mg、参 芎葡萄糖注射液100ml治疗，并口服碳酸氢钠0.5g tid治疗， 症状改善，但不能完全缓解，遂来我科住院治疗。 既往：有冠心病史多年，否认高血压、冠心病、糖尿病史， 有阑尾炎手术史，否认外伤、输血史，有“银杏达莫、头孢 呋辛钠、青霉素”过敏史。 发病以来，精神饮食睡眠可，大小便尚正常，体力体重 无明显改变。查体：T 36 ，Bp 116/50mmHg, P 68次/分，R19次/分， 神清，查体合作，颜面无浮肿，颈软，桶状胸，双肺呼吸音 清，双下肺可闻及少许湿性罗音，腹软，无压痛反跳痛，肝 脾肋下未及，双下肢无水肿，左趾第一跖指关节红肿，皮温 高，压痛（+），活动轻度受限。门诊资料：暂缺 诊 断：1、痛风性关节炎 2、冠心病 诊断依据：左趾第一跖指关节红肿，皮温高，压痛（+）， 活动轻度受限。 鉴别诊断：右足部骨髓炎，多有病变部位疼痛、红肿、伴发 热，影像学病变。诊疗计划： 1 、
