空军总医院神经内科 症状性颅内动脉狭窄 血管内支架治疗面临的问 题 空军总医院石进空军总医院神经内科 我国颅内动脉狭窄有较高的发病率和广泛的 患者群,血管内介入技术已越来越多地应用 于颅内血管狭窄的治疗,这种治疗脑血管疾 病的新手段是目前神经科研究热点之一,但 是有效性、安全性还有许多问题需要面对。空军总医院神经内科 一、颅内脑动脉狭窄后的风险 二、颅内动脉狭窄血管内支架治疗的局限性 三、颅内动脉狭窄介入治疗的支架类型 四、围手术期抗血小板药物治疗 五、颅内动脉狭窄支架治疗目前的基本看法空军总医院神经内科 一、颅内脑动脉狭窄后的风 险空军总医院神经内科 颅内动脉狭窄后造成脑卒中的机制: 低灌注。 狭窄部位的斑块破裂、内出血、血栓形成。 血栓脱落致血管远端栓塞。 狭窄部位的穿支血管闭塞。 空军总医院神经内科 狭窄的程度与缺血性脑卒中的危险性相关,当 颅内动脉狭窄度每提高10%,缺血性脑血管病 的风险会增加26%。 2005年的WASID试验结果显示,尽管在规范 抗血小板聚集等药物的治疗下,狭窄区的缺血 性卒中年发病率为12%。 Chimowitz MI,Lynn MJ,HowlettSm