痛风的超声诊断 超声规培学员：谢金攀痛风（gout ）是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关 节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直 接相关，属代谢性风湿病范畴。痛风可并发肾脏病变，严重者可 出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿 病、动脉硬化及冠心病等。根据病程，痛风可分为4期：(1)无症状HUA期；(2)痛风性关节炎急 性发作期；(3)痛风性关节炎发作间歇期；(4)慢性痛风性关节炎期 。 痛风性关节炎：中青年男性多见，常 首发于第一跖趾关节，或踝、膝等关 节。起病急骤，24 h内发展至高峰。 初次发病常累及单个关节，持续数天 至数周可完全自然缓解，反复发作则 受累关节逐渐增多，症状持续时间延 长，两次关节炎发作间歇期缩短。容易被忽视的 耳廓的痛风石近年关节B超检 查和双能CT检 查逐渐普及， 建议采用2015 年ACR欧洲 抗风湿病联盟 (EULAR)提出的 ACREULAR痛 风分类标准(附 件4)，当表中 分值相加t8分 即分类为痛风 。痛风的X-ray 主要包括： l软组织肿胀 l关节软骨缘破坏 l偏心性穿凿样骨质破坏 l痛风石
