肺癌化疗药物的选择及其评价Globle Incidence of Lung Cancer(2001)初诊肺癌分期Global Mortality OF Lung Cancer(2001)一 、 概 述 肺癌 的流行病学现状二高二低 异质性明显,组织发生复杂 二个研究热点研究热点 早期发现,早期诊断,早期治疗-二级预防 晚期肺癌非手术化疗为主综合治疗二、肺癌临床特点、分期SCLC和和 NSCLC在生物学行为、肿在生物学行为、肿瘤标志、临床特征、癌细胞抗原性、以瘤标志、临床特征、癌细胞抗原性、以及对放、化疗的敏感性等方面截然不同及对放、化疗的敏感性等方面截然不同SCLC和 NSCLC特征区别SCLC NSCLC发病情况 占肺癌 20-25% 75-80%分化程度 极差 低 高类型 燕麦细胞型 鳞癌 (30-40%)中间细胞型 腺癌 (20-40%)支气管肺泡细胞癌大细胞癌混合癌倍增时间 75.9天 Sq 92天Ad 168天转移 早 较晚手术切除率 低 较高放化疗敏感性 高 低肺癌分期分期分期 P-TNM 期期 A B 期期 A BT1N0M0T2N0M0T1N1M0T2N1M0T3N0M0T3N1M0T3N2M0T4N0 2 M0 T 0 4N 2M0 T 0 4N0 3M1 期 A B 期 8年生存率年生存率 %675755393825237 3 1