儿童生长发育问卷调查(共4页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上儿童生长发育与健康问卷调查表尊敬的家长：您好！儿童健康成长是每个家庭的期盼，特别是孩子的生长发育、身高情况等情况，已成为家长十分关心的问题。为了解儿童身高生长发育情况以及与健康相关的环境因素，以便更有针对性地对儿童生长发育进行指导，我们特开展此次调查，请您根据孩子的具体情况如实填写，衷心感谢您的参与！让我们共同为孩子的健康成长努力！1 您的籍贯是：省/直辖市_ 市/区_ 2 您的孩子是（ ）A、 男孩 B、女孩 3 孩子的年龄是（ ）A、3岁-6岁 B、6岁-9岁 C、9岁-12岁 D、12岁-15岁 4 您是孩子的（ ）A、 妈妈 B、爸爸 C、姥姥/奶奶 D、爷爷/姥爷 E、 其他看护人 5 您的文化程度（ ）A、 小学 B、初中 C、高中/中专 D、大专