神经纤维瘤病 (Neurofibromatosis,NF) 北京世纪坛医院 神经外科 概 念 神经纤维瘤病(neurofibromatosis, NF):是由于基因缺陷导致神经嵴细 胞发育异常而引起多系统损害的常染 色体显性遗传病。 分 型 根据临床表现和基因定位,可将NF分 为神经纤维瘤病型(NF )和型 (NF )。NF 型主要特征为皮肤牛 奶咖啡色斑和周围神经多发性神经纤 维瘤,外显率高,基因位于染色体 17q11.2。患病率3/10万。NF 又称中 枢神经纤维瘤或双侧听神经瘤,基因 位于染色体22q。 发病机制 目前主要认为是由于NF1基因突变导致 其编码的NF1蛋白表达减少甚至缺如, 从而使其下调原癌基因Ras活性的作用 受到抑制,引起施万细胞rasGTP水平 增高出现异常增殖而造成。 NF1基因的显著特征为高自然突变率 ,突变率为110 -4 每等位基因。每一 世代, 有50%患者为新的突变所致, 是人类基因突变率最高的基因位点之 一,其突变率约是大多数单基因病的 100倍。 临床表现 1 皮肤症状: (1):几乎所有病例出生时就可以见到皮 肤牛奶咖啡斑,形状大小不一,边缘