1、 突发食源性疾患现场处置突发卫生事件的处置原则w 以人为本、减少危害及时有效w 居安思危、预防为主预案、忧患意识w 统一领导、分级负责体制机构、制度w 依法规范、加强管理法制、改革、领导观念意识、社会整体素质w 快速反应、协调应对专业、队伍、责任心、奉献精神w 依靠科技、提高素质严峻而深层次疑难问题处置能力w 预测预警、监测控制 预警 前提假设指在一定时间、空间内疫情有散发状态；预警实质指发现传染病散发与流行（暴发）的界值状态；预警效果日常监测检验水准控制责任心就越有效，散发越严重预警值越小。w 监督管理、事件预防发生发展规律w 信息收集分析、科学决策快速反应w 应急保障、主动及时预防与处置及
2、时总结评估推进整体工作w充分论证不打无准备之仗、优势互补、团结协作w正确决策统筹兼顾、集思广益、尊重事实、讲求科学、安全有序、少走弯路。w科学防控新思路、新视角、新对策。充满机遇也布满危机，变数和不确定性，危机从偶发性变为常态性。w例：松花江重大水污染事件w污染物硝基苯的特征及不同时段的危害、污染净水全流程、水污染生态评估研究w硝基笨的迁移转化、在江底的沉积降解、对沿江水系的污染和渗透评估研究。w延伸地震、风暴、洪涝等，化学污染、环境破坏、食物中毒、放射事故诱发的各种危机（经济、政治、社会）。w公共安全意识、风险意识、危机意识例 食源性疾患调查的具体环节和责任主体w 中毒病人 w 中毒食品（餐
3、次）不能只停留在假设水平，原因环节。（自觉履行而结案）w 可疑食品与中毒病人间的因果关系。（不完整）w 危害程度危险性评估，摄入量、体征、就诊、住院、病程、救治、死亡。w CDC检验报告书病因确诊可靠证据，但采样单为某市农林局畜牧兽医站，报告书为水产食品有限公司。证据链发生断裂。w疫情监测、预测、预警信息收集、掌握动态、应对策略、防范措施w危险评估、危害分析、健康管理危险因素全过程管理。动态、不间断、深入过程。w公共卫生、预防医学知识面、涉及领域广特征 有 特征 无特征 不明就 诊住院 消化道神 经 系 统 体温、惊厥腹痛腹泻（三次）脓 血便呕吐（ 频 次方式）均数 中位数抗体水平病原现场流行
4、病学、卫生学调查步骤（ 12）w 准备工作事前预案、专业知识动态、掌握；发生时成立现场调查组赴现场；克服官僚作风、掌握一手资料、人员互补搭配如临床、现场流行病学、实验室；物资如调查表格、文书、取证工具、采样容器、运输培养基。w 核实诊断病人基本情况（原始、真实、最一线基本），流行过程如某疾病的特征， .综合症，如痢疾样综合症、过敏体征综合症。w 确定突发事件的发生病例数。是否构成突发公共卫生事件、病例数超出历史水平、病例增加原因、疾病发生的途径和线索等。w病例定义（自定义）关键点描述流行病学信息三间分布患者临床表现症状、体征、实验室直观、客观、相对特异、分层次如确定病例、可能病例、疑似病例。避免武断具有使用敏感、特异的意义。针对原因不明疾病定义时需更加精确的临床表现。
