医案整理(师承)(共42页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上镇江市老中医药专家学术经验继承工作医案记录姓 名：胡某 性 别： 女 年龄： 79岁 民 族： - 文化程度： - 籍 贯： - 职 业： - 婚姻状况：已婚 初诊时间：2015.4.5主 诉：间断性恶寒汗出多年，再发半月余。现病史：每稍感风寒即觉畏寒，夜间汗出，常服一般治感冒药物如清热解毒口服液、感冒通等无效，反复发作，缠绵难愈。半月前因受凉再次出现上述症状，经输青霉素、清开灵注射液等无效。现症：恶寒，低热，夜间汗出，乏力。舌边尖红，舌苔厚腻微黄，脉弦紧。既往史（药敏史）：40年前曾患疟疾辅助检查:体温37.5。血常规：WBC 5.2109/L，N0.65，L0.35。辨证分析：风寒袭表证中医诊断：感冒（太阳少阳合病）西医诊断：病毒性感冒治 法：和解少阳，解表温里。方 药：柴胡桂枝干姜汤加味。柴胡15g，黄芩12g，桂枝10g，白芍15g，干姜10g，煅牡蛎30g，花粉1