医疗器械设备购置申请计划表(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗器械设备购置申请计划表杭州市第一人民医院 填报日期： 年 月 日申报科室：科主任/护士长：设备器械名称数量推荐机型经销厂牌估 价（万元）（万美元）*本单位现有同类仪器设备 台；功能利用情况（使用率、完好率等）：*申购设备在本单位医疗、教学、科研工作中的作用（请详述申购理由及社会/经济效益）：项目收费名称： 收费编号： 收费标准： *技术参数：配置要求：（请务必明确申购设备的具体配置及技术参数要求，据此将上报市卫生局进行年度政府招标采购。）