医院感染管理质量评价标准详(共19页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上门急诊医院感染管理质量评价标准标准内容分值扣分标准得分扣分原因1、有医院感染管理规章制度，发挥感管小组的作用。急诊建立预检分诊制，设有隔离诊室。5一项不符合要求扣2分无隔离诊室不得分2、肠道门诊、发热门诊应做到：（1）诊室、人员、时间、器械固定；（2）肠道门诊必须设立专用厕所；（3）发热门诊符合有关规定；（4）各室布局合理，各区划分明确；（5）有洗手设施并符合手卫生要求。10一项不符合要求扣2分3、有日常清洁、消毒制度；有流动水洗手设施或备有快速手消毒剂。认真落实医务人员手卫生措施，医务人员及时修剪指甲。5一项不符合要求扣2分4、各种诊疗护理操作严格遵循无菌操作规范。10一人违反操作规程扣5分5、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日消毒；被血液、体液污染时应随时消毒处理。5一项不符合要求扣2分6、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，“一用一消毒或灭菌”。5一件物品过期不得分