第 37 章 胰岛素及其他降血糖药 浙江中医药大学教 学 目 的 1.掌握胰岛素的作用、临床应用、不良反应及防治 。 2. 熟悉磺酰脲类的作用、作用机制、应用与不良 反应。 3. 了解其他类降血糖药的作用及应用。 糖尿病概述 胰岛素绝对或相对 不足引起的以高血糖 为 特征的一种代谢紊乱 性 疾病。 持续的高血糖会 引 起多器官的损害、功 能 异常或衰竭。 急性并发症：高渗性非酮症糖 尿病昏迷、酮症酸中毒 慢性并发症：动脉粥样硬化： 心、脑神经病变；多发性周围 神经病变；皮肤及其它：皮肤 溃疡、皮肤真菌感染、急性细 菌性感染 临床表现： 三多一少型糖尿病 - 胰岛素依赖性糖尿病 （insulin dependent diabetes mellitus，IDDM） 自身免疫机制引起B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏 型糖尿病 - 非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM） B细胞功能低下，胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗 糖尿病的分型 治疗的药物 胰岛素 口服降糖药 型糖尿病 型糖尿病 胰岛B细胞发生细胞介导 的自身免疫性损伤而引起 胰岛素绝对缺乏 胰岛素绝对缺乏 与遗传因素有关，胰岛 素抵抗和胰岛素分泌缺
