外科护理学第四版重点整理(绝对值)(共24页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上1.水和钠的代谢紊乱水和钠的代谢紊乱 概念 病因 临床表现 处理原则 辅助检查等渗性缺水（急性缺水/混合性缺水）水钠比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；细胞外液量迅速减少外科病人最常见的缺水类型消化液急性丧失：大量呕吐、肠瘘等；体液丧失于第三腔隙：肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等缺水：少尿、恶心、厌食、口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低，但不口渴；缺钠：心率加快，脉搏减弱，血压不稳定或降低；肢端湿冷；体液丧失达体重的67时，休克表现明显及时消除原发病因；补液：首选平衡盐液（乳酸钠、林格氏液）大量补充等渗盐水易致高氯性酸中毒尿比重增高，尿少或无尿；血清钠、氯等含量一般无明显降低低渗性缺水（慢性缺水/继发性缺水）失水少于失钠；血清钠低于135mmol/L;细胞外液呈低渗状态消化液持续性丧失：长期胃肠减压、反复呕吐、慢性肠