精选优质文档-倾情为你奉上激素类药物临床应用指导原则第一章 肾上腺皮质激素【概述】一、来源肾上腺由皮质和髓质组成。肾上腺皮质组织从外向内依次为球状带、束状带和网状带。由于各带所表达的酶系不同,故合成和分泌的激素也不同:球状带分泌盐皮质激素,束状带和网状带主要分泌糖皮质激素和少量的性激素,上述激素总称为肾上腺皮质激素(adrenocortical hormones)。肾上腺皮质细胞主要利用血循环中的胆固醇合成肾上腺皮质激素。此类激素为环戊烷多氢菲的衍生物,属于类固醇激素(甾体激素)。糖皮质激素和盐皮质激素是21个碳原子的甾体,而雄激素含19个碳原子,雌激素含18个碳原子。通常所指的肾上腺皮质激素为糖皮质激素和盐皮质激素。二、生理作用肾上腺皮质激素的主要生理作用有:1糖皮质激素:糖皮质激素的作用广泛而复杂,且随浓度不同而异。生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程,超生理浓度的糖皮质激素还有抗炎、抗免疫等药理作用。(1)糖代谢:糖皮质激素是机体调节糖代谢的重要激素之一,主要通过以下机制升高血糖:抑制外周组织对葡萄糖的利用;