脊髓多发骨髓瘤与转移瘤的 MRI鉴别诊断脊 柱恶性肿瘤的常见转移部位特殊的血供系统MRI能敏感反映骨髓病变脊柱多发骨髓瘤鉴别诊断意义较大脊柱转移瘤材料与方法19982002 年病理穿刺确诊病理穿刺确诊骨髓穿刺证实骨髓穿刺证实脊髓多发性骨髓瘤 17例其中男 14例，女 3例 年龄 3369 岁脊柱转移瘤 32例 男 18例，女 14例 年龄 4065 岁其中 28例有原发灶肺癌 15例前列腺癌 5例甲状腺癌 6例卵巢癌 2例n MRI以脊髓信号为参照，设为 等信号n 病变信号与之相比分为 高、等、低信号评估 2组病变 累及部位、病变形态、大小、数量及软组织有无浸润观察病变 分布、范围、信号特点 以及周围结构的变化， 将两者特点进行归纳、比较寻找鉴别要点结果一 .病变分布脊柱多发骨髓瘤 17例 累及 154个椎体颈椎 23个14.9%胸椎 88个57.1%腰骶椎 43个27.9%受累椎体多为连续性受累椎体多为连续性转移瘤 32例 累及 89个椎体 颈椎 12个13.5%胸椎 44个49.4%腰骶椎 33个37.1%受累椎体多为跳跃状分布二 .形态与椎体破坏脊柱多发骨髓瘤椎体破坏变形 .为盘状和楔性为主 ,累及附件18个 ,占 11.7%转移瘤椎体变形破坏以椎体后部多见 ,累及附件 45个 ,占 50.6%
