磁共振检查申请单(共2页).doc

上传人：晟*** 文档编号：9553259 上传时间：2021-12-14 格式：DOC 页数：3 大小：27KB

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精选优质文档-倾情为你奉上花都区人民医院磁共振(MRI)检查申请单 MRI号：_姓名性别年龄体重住院号床号科室地址电话号码病史及体征(包括病症，症状，体征及术式，术后治疗，表现等)实验室检查结果临床诊断检查部位（请在里打）头颈部：颅脑平扫&增强&DWI；眼眶平扫&增强；垂体平扫&增强；中耳平扫&增强；鼻咽平扫&增强；颈部平扫&增强；脊柱：颈椎平扫&增强；胸椎平扫&增强；腰椎平扫&增强；骶椎平扫&增强；腹盆部：上腹部平扫&增强；胰腺平扫&增强；

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