山西省企业技术改造项目备案申请表单位:万元、万美元企业名称(盖章) 企业地址 企业性质企业法人 企业总资产 固定资产净值 资产负债率 销售收入 主要产品情况 产品名称 现有生产能力(单位) 上一年产量(单位) 产销率利 润 上一年经营情况税 金项目名称 项目起止年限 新增用地(亩)产品纲领及形成年生产能力 新增建筑面积(m2) 用水量(m3/d) 废气量(m3/d) 用电量(kwh/d) 废水量(t/d) 项目建设的主要内容(包括产 品现状和技术水平分析)用煤量(t/d) 固体废弃物量(t/d) 其中: 资金来源 年新增经济效益固定资产投资 申请银行贷款 销售收入铺底流动资金 自有资金 利 润总投资利用外汇 其他资金 税 金市经委(公章) 项目负责人: 填报日期: 年 月 日承办人: 联系电话:
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