1、 石壁镇 2018 年度新型农村合作医疗筹资工作方案为 了 进 一 步 做 好 新 型 农 村 合 作 医 疗 (以 下 简 称 新 农 合 )工 作 ,推动 我 镇 合 作 医 疗 制 度 持 续 健 康 发 展 ,根 据 琼 海 市 2018 年 度 新 型 农村 合 作 医 疗 筹 资 工 作 方 案 (海 农 合 20175 号 )的 要 求 ,结 合 我 镇 实际 ,制 定 本 筹 资 工 作 方 案 。一 、 工 作 目 标2018 年 度 全 镇 农 民 参 合 率 达 100%,应 参 合 人 数 16142 人 。2、 参 合 对 象1、琼 海 市 户 籍 的 农 村 常 住
2、 人 口 原 则 上 以 户 为 单 位 参 加 户 籍 所 在地 的 新 型 农 村 合 作 医 疗 ,但 不 得 重 复 参 加 城 镇 职 工 基 本 医 疗 保 险 和城 镇 居 民 基 本 医 疗 保 险 ,经 复 核 发 现 重 复 参 合 (保 ),将 视 情 况 予 以取 消 新 农 合 待 遇 ,所 缴 费 用 不 予 退 还 。2、非 本 市 户 籍 的 农 村 常 住 人 口 ,可 先 登 记 参 合 ,但 其 必 须 在 参合 的 保 障 期 内 及 时 将 户 籍 迁 移 至 本 市 (特 殊 原 因 无 法 迁 移 户 口 的 ,必 须 由 所 在 村 委 会 和
3、当 地 派 出 所 出 具 证 明 )。3、市 人 民 政 府 确 定 的 特 殊 对 象 (非 本 省 户 籍 的 农 村 常 住 人 口 )凭 所 在 村 委 会 证 明 登 记 参 合 。三 、 筹 资 标 准新 农 合 资 金 筹 集 实 行 以 农 民 个 人 缴 费 、集 体 扶 持 和 政 府 资 助 相结 合 的 筹 资 机 制 。我 镇 2018 年 新 农 合 筹 资 标 准 为 参 合 农 民 人 均 缴纳 180 元 。四 、 筹 资 时 间 2018 年 度 新 农 合 筹 资 工 作 从 筹 资 动 员 会 之 日 起 ,实 行 边 宣 传 发动 ,边 收 缴 筹
4、集 资 金 的 办 法 ,农 民 参 合 缴 费 截 止 日 期 为 2018 年 12月 31 日 ,各 村 应 于 12 月 31 日 17:00 前 将 不 适 于 刷 卡 缴 费 的 参 合农 民 个 人 缴 纳 的 参 合 资 金 汇 总 后 划 至 市 新 农 合 基 金 财 政 专 户 。五 、 筹 资 方 式(一 )普 通 农 民 参 合 缴 费 (指 全 额 缴 费 人 员 )在 全 镇 范 围 内 开 展 以 居 民 健 康 卡 替 代 新 农 合 证 、凭 居 民 健 康 卡完 成 2018 年 度 新 农 合 个 人 缴 费 征 收 工 作 ,于 2018 年 底 前
5、基 本 实 现居 民 健 康 卡 完 全 代 替 新 农 合 证 进 行 征 收 缴 费 就 医 报 销 结 算 ,以 居 民健 康 卡 缴 费 比 例 达 95%以 上 (政 府 资 助 参 合 人 员 除 外 )。1、在 农 民 自 愿 的 前 提 下 ,由 镇 政 府 组 织 各 村 干 部 以 户 为 单 位 上门 代 收 居 民 健 康 卡 (一 张 健 康 卡 可 缴 纳 同 一 医 疗 证 号 的 其 他 人 员 参合 费 用 )到 征 收 点 刷 卡 缴 费 。刷 卡 缴 费 后 ,由 征 收 点 工 作 人 员 打 印新 型 农 村 合 作 医 疗 基 金 收 款 收 据 ,
6、所 收 资 金 通 过 市 农 信 社 直 接 缴入 市 新 农 合 基 金 财 政 专 户 。2、农 民 自 行 到 镇 财 政 所 或 其 他 征 收 点 刷 卡 缴 费 。刷 卡 缴 费 后 ,由 征 收 点 工 作 人 员 打 印 新 型 农 村 合 作 医 疗 基 金 收 款 收 据 ,所 收 资金 通 过 市 农 信 社 直 接 缴 入 市 新 农 合 基 金 财 政 专 户 。3、农 民 通 过 农 信 社 手 机 银 行 、微 信 银 行 、自 助 柜 员 机 (ATM)、社 保 移 动 服 务 终 端 等 电 子 自 助 设 备 自 助 缴 纳 参 合 费 用 ,所 收 资
7、金 通过 市 农 信 社 直 接 缴 入 市 新 农 合 基 金 财 政 专 户 ,可 凭 身 份 证 及 健 康 卡在 市 农 信 社 各 网 点 柜 台 补 打 缴 费 凭 证 。4、未 通 过 刷 卡 或 自 助 设 备 缴 纳 参 合 费 用 的 人 员 (需 现 金 缴 交 参 合 费 用 的 人 员 ),经 办 人 员 必 须 认 真 填 写 2018 年 度 参 加 新 农 合 农 民登 记 表 ,并 开 具 海 南 省 新 型 农 村 合 作 医 疗 基 金 收 款 收 据 ,所 收 资金 在 规 定 时 间 内 统 一 通 过 镇 财 政 所 缴 入 市 新 农 合 基 金
8、财 政 专 户 。(二 )政 府 资 助 特 殊 人 群 参 合 缴 费 :1、全 额 资 助 对 象 (特 困 供 养 人 员 和 孤 儿 、最 低 生 活 保 障 对 象 、重点 优 抚 对 象 、建 档 立 卡 贫 困 人 口 、残 疾 程 度 为 一 级 、二 级 的 重 度 残 疾人 )及 市 政 府 确 定 的 特 殊 困 难 对 象 等 个 人 参 合 缴 费 :由 政 府 代 其 缴 纳全 部 个 人 应 缴 参 合 费 用 。镇 民 政 办 、扶 贫 办 将 政 府 资 助 参 合 对 象 人员 名 单 提 交 到 镇 党 政 办 公 室 ,由 党 政 办 统 一 报 送 至
9、 市 合 管 办 ,经 市合 管 办 核 准 确 认 后 并 向 市 财 政 局 申 请 资 助 参 合 拨 款 ,市 财 政 局 根 据核 准 后 名 单 将 其 个 人 应 缴 资 金 划 入 市 新 农 合 基 金 财 政 专 户 。2、非 全 额 资 助 对 象 (残 疾 程 度 为 三 级 、四 级 的 非 重 度 残 疾 人 )个人 参 合 缴 费 :由 政 府 代 其 缴 纳 50%个 人 应 缴 参 合 费 用 。镇 民 政 部 门提 供 非 重 度 残 疾 人 员 名 单 ,并 将 名 单 报 送 至 市 残 联 ,由 市 残 联 统 计确 认 后 报 送 市 民 政 局 ,
10、民 政 部 门 根 据 名 单 将 代 其 缴 纳 50%参 合 缴 费资 金 下 拨 送 至 各 镇 政 府 ,其 个 人 应 缴 资 金 通 过 各 镇 财 政 所 划 入 市 新农 合 基 金 财 政 专 户 。各 村 根 据 镇 残 联 提 供 的 非 重 度 残 疾 人 人 员 名 单 ,做 好 人 员 核 准 工 作 并 及 时 收 缴 其 50%个 人 应 缴 参 合 费 用 。六 、 工 作 步 骤2018 年 度 新 农 合 筹 资 工 作 分 四 个 阶 段 进 行 :(一 )宣 传 动 员 ,部 署 筹 资 阶 段 (2017 年 10 月 20 日 至 10 月 25日
11、 )做 好 2018 年 度 新 农 合 筹 资 的 各 项 准 备 工 作 ,10 月 26 日 召 开 全 镇 2018 年 度 新 农 合 筹 资 工 作 动 员 大 会 ,采 用 以 会 代 培 的 方 式 对 镇 、村 干 部 进 行 宣 传 培 训 ,全 面 启 动 筹 资 工 作 。各 村 要 召 开 由 村 干 部 、村组 长 、群 众 代 表 参 加 的 新 农 合 动 员 会 议 ,宣 传 解 释 政 策 ,部 署 筹 资 工作 ,完 成 收 缴 工 作 的 业 务 培 训 。通 过 发 放 宣 传 资 料 ,张 贴 标 语 等 多 种形 式 向 农 民 宣 传 新 农 合
12、 的 目 的 、意 义 及 已 取 得 的 成 效 ,利 用 新 农 合补 助 的 典 型 事 例 对 农 民 进 行 面 对 面 的 宣 传 发 动 ,正 确 引 导 广 大 农 民积 极 参 加 新 农 合 ,确 保 群 众 对 新 农 合 政 策 的 知 晓 率 达 到 100%。(2(参 合 人 员 核 准 、登 记 造 册 阶 段 (2017 年 10 月 26 日 至 10月 31 日 )根 据 统 计 部 门 2016 年 度 石 壁 镇 农 业 人 口 数 (附 件 1),各 村 结合 实 际 做 好 应 参 合 人 员 的 核 准 工 作 ,10 月 31 日 前 将 201
13、8 年 度 参合 人 口 数 核 减 (增 )表 (附 件 2)报 送 镇 政 府 。(三 )组 织 收 缴 阶 段 (2016 年 11 月 1 日 至 12 月 31 日 )从 11 月 1 日 起 正 式 启 动 收 缴 工 作 ,各 村 要 根 据 实 际 情 况 制 定工 作 日 程 ,组 织 以 村 两 委 干 部 为 主 ,组 织 发 动 农 户 以 家 庭 (户 )为 单位 凭 居 民 健 康 卡 刷 卡 缴 费 (一 张 健 康 卡 可 缴 纳 同 一 医 疗 证 号 的 其 他人 员 参 合 费 用 )或 通 过 自 助 设 备 助 缴 费 。收 缴 期 间 实 行 周 报
14、 制 ,从 11 月 7 日 开 始 ,每 周 五 16:00 前 镇 财政 所 向 市 农 合 办 上 报 参 合 费 用 收 缴 进 度 表 。农 民 参 合 缴 费 截 止 日 期为 2017 年 12 月 20 日 ,缴 费 截 止 后 镇 财 政 所 应 于 12 月 31 日 17:00前 将 未 通 过 刷 卡 或 自 助 设 备 缴 纳 的 参 合 资 金 汇 总 后 上 缴 至 新 农 合 基金 财 政 专 户 ,凡 在 截 止 日 期 后 尚 未 入 库 的 资 金 ,一 律 退 还 给 农 户 ,按不 参 合 处 理 。 (四 )后 续 收 尾 、检 查 验 收 阶 段
15、(2017 年 12 月 21 日 至 12 月 31日 )为 确 保 2017 年 1 月 1 日 起 参 合 农 民 享 受 到 新 农 合 补 偿 政 策 ,镇 政 府 将 配 合 市 农 合 委 按 照 相 关 要 求 对 相 关 单 位 开 展 检 查 验 收 ,对工 作 中 存 在 的 问 题 进 行 及 时 纠 正 。七 、 工 作 要 求(一 )精 心 组 织 ,广 泛 宣 传新 农 合 制 度 是 一 项 惠 及 广 大 农 民 群 众 的 民 生 工 程 ,筹 资 工 作 是事 关 全 局 和 广 大 群 众 切 身 利 益 的 重 要 环 节 ,政 策 性 强 ,任 务
16、重 ,各 村委 会 、各 有 关 部 门 要 高 度 重 视 ,加 强 领 导 ,精 心 组 织 ,狠 抓 落 实 ,确保 2017 年 度 新 农 合 参 合 率 达 到 100%。各 村 委 会 要 通 过 会 议 、座 谈 、发 放 宣 传 资 料 等 农 民 群 众 喜 闻 乐见 的 宣 传 形 式 ,大 力 宣 传 新 农 合 的 重 大 意 义 ;宣 传 新 农 合 实 施 办 法 和 有 关 规 定 ,以 及 参 合 患 者 享 受 大 病 补 助 的 典 型 事 例 ;把 参 合 农 民的 权 利 和 义 务 、补 偿 程 序 、补 偿 比 例 等 宣 传 到 千 家 万 户
17、,使 广 大 农 民群 众 真 正 认 识 到 新 农 合 的 意 义 和 好 处 ,树 立 互 助 共 济 意 识 ,自 觉 自愿 地 参 加 合 作 医 疗 。(二 )明 确 职 责 ,协 调 配 合1、镇 政 府 负 责 组 织 并 协 调 本 镇 新 农 合 的 宣 传 发 动 、筹 资 工 作 ,采 用 以 会 代 培 的 方 式 对 镇 、村 干 部 进 行 培 训 。同 时 解 决 本 镇 开 展 新农 合 基 金 筹 集 工 作 的 经 费 ,按 照 每 参 合 人 员 3 元 的 标 准 拨 付 给 各 村委 会 。2、本 镇 各 医 疗 机 构 作 为 面 向 农 民 宣
18、传 的 基 层 窗 口 ,医 护 人 员 在 为 农 民 患 者 诊 治 过 程 中 也 要 积 极 宣 传 合 作 医 疗 。3、镇 财 政 所 负 责 提 供 省 财 政 厅 统 一 印 制 的 海 南 省 政 府 非 税 一般 缴 款 书 一 一 新 型 农 村 合 作 医 疗 基 金 收 款 收 据 。负 责 农 民 参 合 资 金 的 收 缴 、参 合 人 员 的 登 记 造 册 、医 疗 证 的 填写 、发 放 和 参 合 农 民 基 础 信 息 资 料 的 电 脑 管 理 工 作 。4、镇 民 政 办 负 责 帮 助 农 村 低 保 户 、五 保 户 、重 度 残 疾 人 、优
19、抚对 象 和 市 政 府 确 定 的 特 殊 困 难 对 象 以 及 非 重 度 残 疾 人 缴 纳 参 加 新 农合 个 人 筹 资 费 用 ,使 这 部 分 人 群 的 参 合 率 达 100%。(三 )加 强 督 查从 筹 资 工 作 开 始 ,各 村 每 天 16:00 前 将 收 缴 参 合 资 金 上 缴 镇 财政 所 ,镇 财 政 所 于 每 周 五 向 市 农 合 办 以 传 真 形 式 上 报 筹 资 工 作 进 展情 况 ,镇 政 府 将 不 定 期 组 织 人 员 对 2018 年 度 农 民 筹 资 工 作 进 行 重点 督 促 检 查 ,以 便 及 时 发 现 和 纠 正 工 作 中 可 能 出 现 的 问 题 。附 件 :1、琼 海 市 2016 年 度 石 壁 镇 农 业 人 口 数 2、2018 年 度 参 合 人 口 数 核 减 (增 )表