1、附件 3 安徽省药包材生产企业年度自查报告企业名称： （盖章） 生产地址： 企业法定代表人： 联系电话： 企业生产负责人： 学历及专业： 企业质量负责人： 学历及专业： 联系人： 联系电话： 手机： 一、按照药包材生产现场考核通则自查情况？二、企业是否有委托检验的项目？委托检验的项目名称：被委托检验单位：三、企业是否有洁净区（室），如有，请填写要求达到的净化级别、净化车间的日常检测、维护等情况：四、产品生产工艺、原辅料来源和配方注册后有无修改变动？ 五、接受监督检查情况及每次检查的整改落实情况？六、产品质量监督抽检情况，不合格项目的整改情况？七、当年生产的品种、批次、数量统计，全年退货情况及处
2、理情况？八、企业按药包材生产现场考核通则自查后，发现的主要问题？1、批准的产品名称及注册证号一览表：序号 产品名称 注册证号 执行的标准 批准日期注册信息变更情况： 2、主要生产质量管理负责人和检验人员相关情况一览表：姓名 学历 所学专业 所在岗位 何时何地参加何种培训人员变更情况：3、主要质量管理文件汇总表：文件名称 文件编号 发文时间 签发人 执行日期文件修订情况：4、主要生产设备一览表：名 称 生产厂家 型号 状态 购进日期设备增减情况：5、主要检验仪器一览表：名 称 生产厂家 型号 状态 购进日期仪器增减情况：6、企业生产经营情况表：（企业公章）企业法人（签字）：填报时间：注：1、此表一式贰份，企业一份，交市局存档一份；2、此表为样表，市局可根据需要自行设计。产值(万元) 销售收入(万元) 利税(万元) 利润(万元)本年度 去年同期 增长率 本年度 去年同期 增长率 本年度 去年同期 增长率 本年度 去年同期 增长率
