1、1辽宁省工业产品生产许可证年度自查报告（20 年度）辽 宁 省 工 业 产 品 生 产 许 可 证 办 公 室 印 制获证产品名称：企 业 名 称： （盖章）企 业 代 码：企 业 住 址邮政编码：联 系 人：联系电话：填报日期： 年 月 日2填表说明：1、填写要实事求是，不得弄虚作假；2、申请书一律用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，也可以打印；3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；4、产品名称按 实施细则规定的名称填写；5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；6、填写附表时如空间不够，可自行附页；7、报告封面必须加盖企业公章；8、该表一式二份（企业公章复印无效）
2、。3企业基本情况年变化一览表获证时企业名称现企业名称获证时企业生产场地地址现企业生产场地地址获证时法人代表 现法人代表经济性质 现经济性质获证时上级主管单位 现上级主管单位获证时营业执照编号 现营业执照编号获证时企业代码 现企业代码获证时企业总人数变化值现企业总人数获证时企业技术人员数 现企业技术人员数获证时占地面积 米 2 现占地面积获证时建筑面积 米 2 现建筑面积获证时固定资产 万元 现固定资产 万元获证时流动资金 万元 现流动资金 万元年总产值 万元 年销售额 万元年缴税金额 万元 年 利 润 万元4企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表序号 姓 名 性 别 年 龄 职 务 职 称 文
3、化程度 专 业 工作岗位5主要生产设备、工装明细表序号 名 称 规格型号 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期6主要检测仪器、设备明细表序号 名 称 规格型号 精度等级 数量 完好状态 使用场所 生产厂及国别 生产日期 购置日期7主要原材料、外购件和外协件明细表序号 名 称 型号规格 年需量 标准代号 生产单位8企业生产场点变化情况一览表序号 原生产场点地址 现生产场点地址 生产场点地址变化情况9企业获证产品、申证单元、规格型号情况一览表序号 获证产品 申证单元 规格型号 生产许可证编号10企业获证产品在国家或省级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表序号 检验类别 产品名称 是否合格 不合格原因说明 检验日期
